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经皮二次球囊扩张椎体成形术的适应征与常规PKP基本一致，原则上适合PKP的患者均可行经皮二次球囊扩张椎体成形术。其主要适应征为病程在2周内、椎体后壁完整或虽有破损单未伤及神经者，对于脊柱后壁、后纵韧带损伤以及不太严重的爆裂性椎体骨折也可行。而禁忌证主要为椎体严重变形、椎体爆裂型骨折且伴有神经损害表现、严重糖尿病等。综上所述，经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折诊治的临床疗效确切，不增加手术创伤，操作较为简便，能提高伤椎高度恢复效果，增加骨水泥注入量，提升椎体的强度和刚性，促进疼痛缓解及腰部功能恢复，值得推广使用。椎体球囊不能用于无痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者。江西骨科系列产品价格表

单侧入路与双侧入路PKP在OVCFzhi疗中均有较好的临床效果，但单侧 入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量，并 且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。伴随着医学技术的飞速发展以及影像学的更新换代，一种用于OVCFzhi疗的微创术式随之发展起来，即经皮椎体成形术（PVP）。PVP主要是在影像学技术的引导下向椎体内注入一定剂量的骨水泥，其能够帮助骨折得到快速稳定、缓解疼痛症状、强化椎体稳定性等作用，取得了较高的安全性，同时也逐渐取代了传统的zhi疗措施。江西骨科系列产品价格表对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮椎体成形术是值得推广和大力开展的一项微创技术。

对比研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）氵台疗中，采取单侧入路与双侧入路的经皮椎体后凸成形术（PKP）的临床效果。单侧入路与双侧入路PKP在OVCF氵台疗中均有较好的临床效果，但单侧入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量，并且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。基于PVP术式的层面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊扩张来实现对后凸畸形技术改善以及椎体高度的恢复，可达到较好的临床效果，可将其称之为PKP，并表示PKP不仅成功获得了PVP技术所具备的各种优势，还可确保被压缩骨组织得到更好的保护，为此，在PKP术式临床推广运用的过程中，获得了学界的共同的认可，是氵台疗OVCF非常重要的术式。在骨折发生之后，1-2周是PKP氵台疗的比较好时间，不仅能够很大程度上的缓解疼痛反应，还能够实现对骨水泥渗漏发生率的显渚控制。

骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达，改善疼痛、功能状况及日常生活能力，疗效xian著，但前者手术更为便捷，tou视次数及并发症更少，安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等，严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长，长期缺乏运动，发生并发症风险增加，且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式，具有创伤轻、术后恢复快等优点，但易出现骨水泥渗漏，渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织，导致椎旁组织水肿，并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险，神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经，引起受压症状，影响患者预后。骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。椎体球囊不能用于有凝血机制障碍的患者。江西骨科系列产品价格表

椎体球囊压缩椎体时撑开更为平滑，有效降低椎体再塌陷的风险。江西骨科系列产品价格表

单侧控制性球囊扩张椎体后凸成形术诊治老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可即刻缓解患者腰背痛，降低骨水泥渗漏率。PKP手术过程需要穿刺针经皮穿刺到病变椎体，建立工作通道，球囊扩张后再向椎体内注入骨水泥，注入过程中因作业通道所处解剖位置、椎体骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥渗漏风险。相对于PVP，PKP通过扩张气囊使椎体复位，再给椎体内部撑开的“空间”内注入骨水泥，或可减少骨水泥渗漏率。而根据骨质疏松性椎体骨折Genant半定量分级和造影剂椎体内显影指导下控制性球囊扩张，通过降低骨水泥填充时的压力来降低骨水泥渗漏不失为一种可取的办法。江西骨科系列产品价格表