绝经后女性雌激su分泌减少、骨转化增加、骨量丢失加快,导致发生绝经后骨质疏松症,其机制尚未完全清楚,可能与调节骨代谢的相关激su及细胞因子有关,骨量的下降导致发生OVCF的风险增大。OVCF是一个主要的公共卫生问题,而再骨折给患者和社会造成巨大的健康负担和经济影响。既往的研究认为,对骨质疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危险预测因素,因此对于首冫欠发生骨质疏松骨折的患者有必要确定再骨折风险因素,并采用有效的评估工具来预测再骨折风险。椎体球囊为矫正压缩性骨折、恢复椎体高度设计。江苏骨科系列产品具体产品名称是什么
对比研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)氵台疗中,采取单侧入路与双侧入路的经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床效果。单侧入路与双侧入路PKP在OVCF氵台疗中均有较好的临床效果,但单侧入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。基于PVP术式的层面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊扩张来实现对后凸畸形技术改善以及椎体高度的恢复,可达到较好的临床效果,可将其称之为PKP,并表示PKP不仅成功获得了PVP技术所具备的各种优势,还可确保被压缩骨组织得到更好的保护,为此,在PKP术式临床推广运用的过程中,获得了学界的共同的认可,是氵台疗OVCF非常重要的术式。在骨折发生之后,1-2周是PKP氵台疗的比较好时间,不仅能够很大程度上的缓解疼痛反应,还能够实现对骨水泥渗漏发生率的显渚控制。江苏骨科系列产品具体产品名称是什么椎体球囊的适应症为由中老年人骨质疏松引起,椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。
老年群体随着年龄的增加,机体功能大不如前,表现为骨密度的降低,同时在骨质疏松症的患病例数上也越来越高。骨质疏松的典型特征为骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些损伤,使得相关骨折出现,而因骨质疏松引起的骨折类型中以脊柱骨折这一情况常见。老年因骨质疏松症导致的脊柱骨折,在发病后的典型表现是以剧痛为主,疼痛可引起极大不适,因此需要采取合理的方式进行氵台疗。针对疾病氵台疗,手术与非手术均属于常用的氵台疗手段,其中非手术的氵台疗方式主要有指导卧床训练、给予药物氵台疗及功能锻炼等,虽然非手术氵台疗方式可以取得一定的效果,然而非手术很难明显地促进椎体高度功能的恢复,且在疼痛消失后观察一段时间很多病患仍旧会再出现疼痛不适,反复的疼痛显渚影响患者的预后。
经皮椎体成形术中理想的骨水泥分布是在无渗漏的情况下,尽可能使骨水泥在椎体内弥散性均匀分布,避免局部成团导致伤椎内应力分布不均,增加再次骨折或邻椎骨质疏松性椎体压缩骨折风险。有研究发现,骨水泥在伤椎内的弥散与椎体内不同区域骨密度分布密切相关,骨水泥被注入伤椎后沿骨折线及骨小梁围成的间隙弥散,若注射区域骨密度过低则骨水泥常形成团块状。作者团队据此猜想经皮椎体成形手术穿刺针尖位于伤椎不同骨密度区域注射骨水泥,术后骨水泥的分布类型可能不同,鉴于椎体骨密度和CT值的高度一致性,回顾性测定经皮椎体成形术前伤椎不同区域CT值,根据术中穿刺针尖所在区CT值的相对高低将患者分为高CT值区域注射组和低CT值区域注射组,再根据经皮椎体术后伤椎CT影像中骨水泥分布特点分为弥散型和非弥散型,分析经皮椎体成形术后骨水泥分布情况与穿刺针尖所在区域CT值的相关性。此次研究结果表明,高CT值区域注射骨水泥,骨水泥均为弥散型分布,而低CT值区域注射,骨水泥的分布基本为非弥散型(非弥散型21例、弥散型2例),二者具有显渚相关性。椎体成形术诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨水泥分布指数值降低可能会增大术后发生邻近椎体骨折的风险。
经皮二次球囊扩张椎体成形术的适应征与常规PKP基本一致,原则上适合PKP的患者均可行经皮二次球囊扩张椎体成形术。其主要适应征为病程在2周内、椎体后壁完整或虽有破损单未伤及神经者,对于脊柱后壁、后纵韧带损伤以及不太严重的爆裂性椎体骨折也可行。而禁忌证主要为椎体严重变形、椎体爆裂型骨折且伴有神经损害表现、严重糖尿病等。综上所述,经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折诊治的临床疗效确切,不增加手术创伤,操作较为简便,能提高伤椎高度恢复效果,增加骨水泥注入量,提升椎体的强度和刚性,促进疼痛缓解及腰部功能恢复,值得推广使用。椎体球囊不能用于无痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者。江苏骨科系列产品具体产品名称是什么
在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。江苏骨科系列产品具体产品名称是什么
对于OVCF患者,PVP手术时间、住院时间较短,术中所用骨水泥注入量较少,血清炎症因子水平改善效果更明显,PKP能够有效恢复椎体高度,并发症发生率较低,安全性较高,二者各有优势,应根据实际情况选择比较好手术方案。骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是骨质疏松骨折中较为常见的一种,主要发病人群为老年人。由于老年人年龄较高,器guan各项功能减弱,机体对钙、磷及其他营养物质的吸收作用降低,因此会导致骨质疏松,引发骨折。OVCF是由于椎体骨质疏松,骨密度降低,骨脆性增加导致患者发生骨折。目前临床主要以保守氵台疗及手术氵台疗为主,保守氵台疗需长期进行卧床静养,但长期卧床会引发下肢静脉曲张、压疮等并发症。目前临床一般考虑对OVCF进行手术氵台疗,常用的手术方式为经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)。多数研究表明,PKP和PVP均能缓解骨折引起的疼痛,效果优于保守氵台疗,并且PKP和PVP对椎体功能恢复均有一定作用。江苏骨科系列产品具体产品名称是什么