超滑的消化道导丝常见问题

导丝作为微创医疗的重要器械，是介入氵台疗中的“先行官”，起着率先进入血管或人体其他腔道，并引导导管及其他器械进入体内或弯曲部位，在微创手术及血管内氵台疗中具有不可缺少、不可取代的重要引导作用。然而，由于传统的包覆弹簧的不锈钢导丝不亻又容易造成腔道和血管内壁的损害，而且还有容易导致血栓形成、进入弯曲部位后变形等缺点，目前几近完全让位于具有亲水超滑性能、手术中显影示踪效果良好，具有记忆性能而不会发生变形的导丝所取代。斑马导丝在尿路手术中比普通导丝具有更大的优越性。超滑的消化道导丝常见问题

斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁，经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远，可以灵活进入二三级胆管内，也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔，有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细，经过三通转换接头进入胆道镜工作通道，不影响正常冲水，可保证胆管处于充盈状态，手术视野清晰，确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力，较开腹手术难度大，斑马导丝可给胆 道镜提供内芯支撑力量，便于胆道镜末端沿导丝推向更远端，操作顺畅，视野稳定，观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如，可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动，对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状，结合水流冲洗可顺利取净结石。超滑的消化道导丝常见问题导丝前端逐渐柔软、顶端处呈“J”形弯曲。

黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短（P<0.05），两组间的不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解决导管软以致管身前端难以用力，又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐，实际上简便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。

医用亲水超滑高分子涂层—亲水涂层是在包覆后的导丝基材上，通过分子交联将医用高分子高亲水材料固定在导丝表面，覆盖整条导丝的表面亲水涂层使导丝一遇到水和液体时，立即吸取大量的水分子，整条导丝表面形成超滑的水膜。我们采用具备自动收排放线、自动恒量供量的亲水超滑涂层生产线，满足了对导丝表面的涂层和固定的要求。当镍钛内芯外径由0.5毫米变化到0.15毫米时，要求聚合物包裹后线材外直径一致。需要通过改良挤出机机筒与机头压力分配模式，口模与芯模的配比，使聚合物在快速挤出包覆过程中适应内芯变化，达到包覆后产品外直径一致。导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。

斑马导丝应用于ＬＣＢＤＥ术后拔出Ｔ管是安全、可行的，能够提高拔管后胆道镜诊疗的操作效率，便于胆漏发生后的再次置管，有效避免胆漏的进一步发展，降低拔管后的再手术率，值得在临床上推广应用。胆总管结石按其来源主要分为原发性和继发性两类，原发性胆总管结石是原发于胆总管内的结石，多为胆色素结石或以胆色素为主要成分的混合性结石；继发性胆总管结石是胆囊内的结石通过胆囊管排入胆总管或者胆囊切除术时从胆囊管掉入胆总管所致，多为胆固醇结石或胆固醇为主要成分混合性结石。导丝引导各种导管或管腔内器械在导丝的引导下送达相应部位，从而完成诊断和氵台疗目的。超滑的消化道导丝常见问题

通过胆道镜钳道插入斑马导丝，斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm。超滑的消化道导丝常见问题

尿道狭窄常由创伤或炎症引起，多见于男性，氵台疗上开放性手术损伤大，难度高，疗效差，长期以来人们一直在探索腔内氵台疗的方法。斑马导丝引导筋膜扩张器氵台疗尿道狭窄疗效明显，手术创伤小，患者恢复快，逐渐得到广大基层医院的认可。尿道狭窄在泌尿外科疾病当中十分普遍，特别是尿道损伤、尿道澸染后更易出现。传统使用金属尿道扩张器扩张时，因为使用盲视下操作，对尿道狭窄的部位及程度评估不够，操作多凭借术者手感，此法极易造成尿道二次损伤、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并发症可能，对一些梗阻严重、狭窄段细长且多发尿道狭窄的病例，扩张的成功率就明显更低。随着泌尿外科微创技巧不断突飞猛进和相应医疗设备的不断更新，通过斑马导丝引导下肾筋膜扩张器在氵台疗尿道狭窄上的优势逐渐显现出来。超滑的消化道导丝常见问题

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