呼吸末二氧化碳(PETCO2)是指呼气终末期呼出的混合肺泡气中所含二氧化碳分压或二氧化碳浓度。临床上通常采用PETCO2来评价患者的通气功能、循环功能、肺血流、肺泡通气、细微的重复吸人以及整个气道及呼吸回路的通畅度等情况,其正常值为35~45mmHg。PETCO2受机体CO2的产量肺泡通气量以及肺血流灌注量的影响。CO2的弥散能力很强,极易从肺***进人肺泡内,肺泡和动脉血CO2能在极短时间内达到完全平衡。因此,对正常人而言,PETCO2≈PaCO2;但在病理状态下,肺泡通气与肺血流比值(V/Q)的变化以及肺内分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。呼气末二氧化碳监测成为麻醉手术病人和重症病人重要监测指标之一。天津监护仪呼气末二氧化碳监测
脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感,注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能,极易通过腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分压升高,脑血管扩张,脑血流量增加,将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度,减少POCD的发生。有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害,扩张脑血管,增加脑血流,并可抑制脑代谢,同时可对抗低温氧离曲线的影响,有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样,监测结果精确。在一定范围内,结合其他相关指标,可以准确指导临床诊断。天津监护仪呼气末二氧化碳监测呼气末二氧化碳监测曲线是使用无创技术监测肺功能,特别是肺通气功能的又一大进步。
呼气末二氧化碳监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越普遍的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》,以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。呼气末CO2浓度或分压(PETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。PETCO2可反映动脉血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸机及麻醉时,根据PETCO2测量来调节通气量,保持PETCO2接近术前水平。其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现PETCO2数字及形态改变和报警,帮助医生及时发现和处理。
微旁流PETCO2监测在呼吸抑制风险预警模型中也有贡献。一项于2020年发表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了纳入1,335例患者的风险预测模型,通过持续应用血SpO2监测仪和微旁流PETCO2监测等工具,得出PRODIGY风险预测模型,准确地预测了在普通护理楼层接受阿片类药物治疗患者的呼吸抑制的发生情况,这部分患者在改善监测和早期干预中受益。SpO2和微旁流PETCO2是两项非常重要且完全不同的监测手段,依据JournalofClinicalAnesthesia报道,微旁流PETCO2仪的使用使得呼吸抑制被检出率提高了17.6倍。呼气末二氧化碳监测导管的应用可及时发现呼吸机的机械故障,调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除。
呼气末二氧化碳监测导管已被广泛应用于重症监护,美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目,国际上有美敦力,SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国,使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作,历经三年成功研发了CO2监测采样管,2020年上市销售,产品一经面市,得到了北京、上海等全国各地麻醉学界**认可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用,临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**,在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题,因此,本公司特作出以下产品定价说明:呼气末二氧化碳监测导管是急危重症,全麻,呼吸功能不全,心衰,肺梗塞等麻醉机,呼吸机,监护仪必备。。天津监护仪呼气末二氧化碳监测
呼气末二氧化碳监测直观快捷,不仅是肺通气效率的指标,亦可为循环功能及为两者间的关系提供参考。天津监护仪呼气末二氧化碳监测
呼气末二氧化碳的监测,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的意义外,更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时,应系统地对其他系统进行监测。天津监护仪呼气末二氧化碳监测
上海埃立孚医疗科技有限公司是我国呼气末二氧化碳采集鼻氧管,呼气末二氧化碳监测导管,监测过滤型呼吸回路套组,内窥镜**口咽通气道专业化较早的有限责任公司(自然)之一,公司成立于2009-02-18,旗下埃立孚,复苏清,妈咪管家,已经具有一定的业内水平。埃立孚医疗致力于构建医药健康自主创新的竞争力,产品已销往多个国家和地区,被国内外众多企业和客户所认可。