无痛内镜检查作为一项消化系统疾病诊疗的手段越来越普遍,增加了患者舒适度和依从性,提高了疾病诊疗效率。但是,麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血症是麻醉常见的并发症,呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种无创伤监测技术,借助其高灵敏度的无创等优势而被用于临床中。通过监测PETCO能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SPO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。呼气末二氧化碳监测是避免通气不足的监测手段。辽宁监护仪呼气末二氧化碳销售电话
复苏清(一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管)既可解决临床呼吸监测需求,又能为患者给氧,降低临床呼吸损害风险,为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管(复苏清R)是中国较早用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品,有7项国家**,是第二类医疗器械。全程净化车间生产,环氧乙烷消毒,杜绝交叉***,标准要求更高,质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计,可以连接临床常用的各种监护设备。**口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行,不增加临床工作量,使得产品更符合临床使用场景。采样口的专利设计和采样管路管径的科学组合,使得监测结果更精确,真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。辽宁监护仪呼气末二氧化碳销售电话呼气末二氧化碳监测可反映肺通气,还可反映肺血流。
目前呼末二氧化碳有多篇文献证实,回顾性研究表明62%过度麻醉可以通过更好的监护避免,呼吸损害是MAC病例常见的损害机制,50%左右的损害可以通过加强监护避免,包括CO2监护,68%的过度麻醉可以通过更好的监护避免,92%的过度麻醉的投诉都是因为没有CO2监护,呼吸损害是常见的不良反应,81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59,在机械通气中也不例外(0.47)。CO2监测对呼吸抑制监护干预心电监护,可以减少通气不足发生率31%。有效减少低氧血症。
呼末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼吸功能的监测,目前仍依赖于目前高度依赖血氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),而呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可,并在2017年制定了《急诊呼气末二氧化碳监测专业共识》。呼气末二氧化碳监测导管收费项目是吸氧管,是可单独收费项目,单医院销售额年度可达300万。
临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。回顾性研究表明62%过度***可以通过更好的监护避免,呼吸损害是MAC病例**常见的损害机制,50%左右的损害可以通过加强监护避免,包括CO2监护,68%的过度***可以通过更好的监护避免,92%的过度***的投诉都是因为没有CO2监护,呼吸损害是**常见的不良反应,81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59,在机械通气中也不例外(0.47)。呼气末二氧化碳监测是利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化。辽宁监护仪呼气末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳监测是一种无创监测技术,对判断肺通气,血流变化及代谢变化具有特殊的临床意义。辽宁监护仪呼气末二氧化碳销售电话
为了探究微旁流呼气末二氧化碳监测(PETCO2监测)技术在儿童内镜手术麻醉中的重要性,Kilic等人于2019年进行了一项随机对照研究。该研究入组了100位行内镜下逆行胰胆管造影术手术的患儿,并随机分成对照组和干预组,主要观测指标为低血氧症发生率。结果表明,微旁流PETCO2监测仪的使用减少了患儿通气不足和低氧血症的发生率,这也提示我们,微旁流PETCO2监测应被加入到常规监测,并被纳入标准化的监测手段中。尽管目前微旁流PETCO2监测在麻醉中已被视为规范化流程,但其在实际的临床实践中还存在一些问题,2020年报告指出,仍有大约30%的患者未常规接受PETCO2监测。辽宁监护仪呼气末二氧化碳销售电话