莱文Level护理电子病历操作教学

电子病历可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。例如一位患者做CT检查，他在做检查时，放射科的医生可以即刻看到其影象，主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看，但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告，相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后，相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室长久保存，此时主管医生能体会的只是内容的不同，具体资料位于何处，不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换，医生则可得到全方面的资料，同样是不必关心病历的保存位置。电子病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。莱文Level护理电子病历操作教学

经过多年的发展，我国医院信息系统已初具规模，许多医院相继建立起医院范围的信息系统，为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。相比纸张病历，发展电子病历的意义有以下方面的优势：（1）结合医疗知识库的应用，通过校验、告警、提示等手段，可以有效降低医疗差错。（2）为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问，有助于提高医疗质量。（3）为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。（4）通过医疗信息共享，支持病人在医疗机构之间的连续医疗。（5）通过电子化的信息传输和共享，优化医院内部的工 作流程，提高工作效率。莱文Level护理电子病历操作教学电子病历批量扫描转换，就是将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块，可以实现医疗工作中多种打印的需求，包括各种自定义打印格式的设置，套打与续打，整洁打印等功能。（1）定制打印格式：电子病历系统中可以设置多种打印参数，包括页面大小，上下边距，病程间距离等，并且，在不同的模块中提供了不同优先级的设置，可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。（2）病程续打：电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表，在已经打印完毕后，由于数据的增加，将已经打印的纸张（旧纸）再放入打印机，然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。

莱文电子病历系统支持病程续打：比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书，需要医生定时书写，并签名表示确认，而目前电子签名还不现实，因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页，若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制：电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制，在病历中每一页上加以编码标识，该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果，通过该独特性标识，可以防止病历的伪造。电子病历系统为结构化、模块化结构设计。

电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。电子病历包括：病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。莱文Level护理电子病历操作教学

电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式。莱文Level护理电子病历操作教学

电子病历主要功能有哪些？1．结构化存储；2．病历模板库；3．必填项检查；4．支持各种医学表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。5．支持病历文档三级检诊(三级审核)功能；6．支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹；7．时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写；8．支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术；9．表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整；10．对用户输入的内容进行检查，包括：病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等。莱文Level护理电子病历操作教学