医用耗材集采铺开，涉及人工晶体、冠脉支架、创伤骨科等耗材。不难发现，集采入选的都是量大、标准化高、市场竞争较充分的产品。进入集采名单会对医疗企业有什么影响？从过往集采中选的价格来看，降幅可达80%左右，降价幅度挤压走中间代理商利润，部分企业还会波及到出厂价。以冠脉支架为例，冠脉支架国产化率超80%，主要企业有乐普医疗，其2020年与集采相关支架产品收入下滑38.5%。但集采也是加速国产替代化的过程，不同于冠脉支架，中国胰岛素70%以上的市场被诺和诺德、礼来、赛诺菲占据，国家集采的推进有望快速实现国产替代。单个或者单品种产品的创新已经难以支撑企业的发展。四川省医药集中采购平台
集采药品可及性增强 集采协议期内，药品总体实际采购量是约定采购量的两倍以上，部分品种超过五倍甚至十倍，反映出药品降价后可及性的增强，更多患者用上了质优价宜的药品。 市场集中度持续优化 集采药品市场集中度明显优化，CR8（集采药品临床用量前8位企业的市场份额总和）从2018年的36.5%上升至2021年的48.4%，CR4从23.9%提升至32.2%，表明集采药品行业从充分竞争型格局开始进入寡占型格局，形成了仿制药行业规模发展效应。 低端落后产品逐步出清 集采后，非过评产品用量占比逐年下降，从2018年的34.4%降至2021年的15.7%。如药厄贝沙坦，非过评药用量占比从2018年的50.4%降至2021年的3.2%，趋于市场出清。初步达到了供给侧变革的政策预期。四川省医药集中采购平台国家鼓励各省份和省际联盟每年至少开展或参加药品、耗材集中带量采购各1次。
高值耗材断崖式带量降价，加速了各省不断宣布低值易耗材带量采购挂网价，一些省份挂网价格，在另外一些省份的生产成本价都不保！ 这是医疗变化中的一项民生政策，出现不同声音。 相关部门工作报告里，集采模式带来的医疗成本下降成为一项重要业绩； 新闻报道里，官方“砍价成功”被大家点赞。 医疗机构里，有部分的医疗工作者，质疑带量采购的质量故障上。 一些生产企业，中标产品停止实际供应。 这些声音，体现了集采、带量采购这把“双刃剑”的利与弊。
当前，医用耗材集中带量采购正逐渐进入密集期：国家对临床用量大、费用高的高值医用耗材组织集采；省级对部分高、低值医用耗材开展集采；地市级主要针对国家和省级集采项目以外的品种进行带量采购。三者各司其职，从不同层面积极开展实施医用耗材集采。笔者认为，我国医用耗材集采的深入推进将促进行业生态持续完善，并将有以下发展趋势。 由于我国医疗体制现阶段主要目标依然是降价和控费，集中带量采购成为重要的抓手和突破口。量价挂钩、招采合一将成为医用耗材集采的主要特征，覆盖区域范围和品种范围都将进一步扩大。自我承诺制度、主动上报制度、信息校验制度、分级惩戒制度等将不断建立和完善。
动态调整医保支付标准。完善医保支付标准与药品和医用耗材集中采购价格协同机制，自治区医疗保障部门根据自治区采购平台汇集的交易信息，动态调整发布药品和医用耗材医保支付标准。实行带量采购的药品和医用耗材，以中选价格作为医保支付标准。对同通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，实行同一医保支付标准。对未通过一致性评价的仿制药，医保支付标准不得高于同通用名下已通过一致性评价的药品。挂网价格低于中选药品价格的同通用名药品，以其实际价格作为该药品的医保支付标准。患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付。联盟采购已成为政策支持方向，国家联采触发机制已经形成；四川省医药集中采购平台
人工关节第二批集采按照“一品一策”的原则进行。四川省医药集中采购平台
随着一般项目：供应链管理服务；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术较让、技术推广；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务)，社会经济咨询服务；互联网数据服务；数据处理和存储支持服务；企业管理；项目策划与公关服务；礼仪服务；普通货物仓储服务 （不含危险化学品等需许可审批的项目），翻译服务，市场调查（不含沙外调查)；消毒剂销售（不含危险化学品)；日用化学产品销售；医用口罩零售；卫生用品和一次性使用医疗用品销售；医护人员防护用品零售；医护人员防护用品批发，医用口罩批发(除依法领经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）。“国标”的相继出台，细化规定越来越严格，一些不守规矩的企业被迫退出。近两年来，一般项目：供应链管理服务；技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术较让、技术推广；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务)，社会经济咨询服务；互联网数据服务；数据处理和存储支持服务；企业管理；项目策划与公关服务；礼仪服务；普通货物仓储服务 （不含危险化学品等需许可审批的项目），翻译服务，市场调查（不含沙外调查)；消毒剂销售（不含危险化学品)；日用化学产品销售；医用口罩零售；卫生用品和一次性使用医疗用品销售；医护人员防护用品零售；医护人员防护用品批发，医用口罩批发(除依法领经批准的项目外，凭营业执照依法自主开展经营活动）。的发展增速有所回落，资本市场整体逐步降温，资本者也不再盲目跟风，回归理性。旅行者对商务服务预订系统感到失望，因为这些系统的选择有限、费率高、技术陈旧、界面不方便——而这种沮丧情绪驱使许多人选择使用既定工具之外的方式去进行预订行为。此外，他们对一个简单、充满选择的预订体验的期望部分是由他们在预订休闲旅游时可以访问的高质量、用户友好的工具驱动的。随着年轻品质用户逐渐成为贸易的主力军,我国居民赴远赴海外热情有增无减。与以往不同的是,这批年轻旅行者对贸易提出了新的要求,所以海外那种，能为用户带来一站式到家服务而大受追捧，成为一种新时尚。为了满足人群日益提高的品质消费需求,我们也启动了一系列改良计划,将贸易的个性化、体验感与相关设施的完备、人性化服务相结合,用全新方案带动整体水平。四川省医药集中采购平台
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