以中选价为支付标准，全额纳入医保支付 国家医保局强调：做好医保支付政策衔接。 冠脉支架集采中选产品以中选价为支付标准，全额纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。 中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，各地可根据实际交易价格合理设定医保支付标准高限，患者使用价格超出医保支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者自付。 各地应采取措施，两年时间内，逐步调整支付标准，使其不超过要求中选价。应统筹考虑挂网价、患者自付比例和医保支付标准高限的设定，避免患者费用负担增加。现在一致性的技术门槛基本上已经不是关键因素，重要的是资金成本和性价比。国家药品集中采购平台
相关医药机构如实报量，优先使用中选产品，确保完成合同约定用量，确保及时回款。自治区相关部门加强对中选药品和医用耗材质量、供应、使用、结算和回款等重点环节的监督管理。 所有公立医疗机构均应按规定参加药品和医用耗材集中带量采购。鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点药店参与带量采购联盟，共享结果。药品和医用耗材采购量基数根据医药机构报送的需求量，结合上年度使用量、临床使用状况和医疗技术进步等因素进行核定。国家药品集中采购平台骨科脊柱国采，160余家企业获入场券 降价预期40%起。
当前各地受新医改的政策影响巨大，特别是“三医联动”的政策影响，推动者医改向更深层次的矛盾和发展。药品的问题大家已经看得非常明显了，无论是带量采购、医保准入、DRGs、DIP付费，还是一致性评价、两票制，财税稽查等等，制药企业的发展正在经过深水区。耗材行业也会走药品同样的路径吗？ 目前来看，短时间是不会的。或许未来耗材也会受到像药品集采一样的冲击，但由于其业态复杂，执行成本高，即使未来真的有医保局统筹管理也很难监控到临床使用。
基本原则。一是坚持需求导向、质量优先。根据临床需求，结合医保基金和患者承受能力，合理确定集中采购品种范围，保障质量和供应，满足人民**基本医药需求。二是坚持市场主导、促进竞争。健全公开透明的集中采购机制和以市场为主导的价格形成机制，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争，更好发挥官方作用，促进公平竞争。三是坚持依法合规、分类采购。严格规范采购行为，不断优化采购流程，确保平台交易、分类采购、动态调整、应采尽采，有效治理医药回扣，治理价格虚高问题。四是坚持部门协同、上下联动。强化部门合作机制，完善质量监管、生产供应、流通配送、医疗服务、医保支付、市场监管、激励约束等配套政策，推动自治区和地（州、市）集中采购联动互补，增强医保、医疗、医药变化的整体性、系统性、协同性。2021年既是医用耗材集中带量采购政策完善和制度制定之年，又是相关政策和制度的落地实施之年。
国家医疗保障局发布《国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》，意见指出，各统筹地区医保部门在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制。 在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%预付给医疗机构。 国家将实行医用耗材集中带量采购和治理高值医用耗材的决策，积极主动发挥医疗保障部门作用，完善支持、引导、保障措施，推动国家组织冠脉支架集中带量采购（以下简称“冠脉支架集采”）中选结果平稳落地实施，制定本意见。医药集中采购的总体思路是：透明招标、量价挂钩、分类采购，保护创新。国家药品集中采购平台
集采规则将不断完善，以稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床需求为目标；国家药品集中采购平台
各地（州、市）医疗保障部门负责对辖区内医药机构报送的数据审核把关，在满足医药机构需求的基础上，确保采购量基数的真实准确。约定采购比例根据药品和医用耗材临床使用特征、市场竞争格局和中选企业数量等合理确定，并在保障质量和供应、防范垄断的前提下尽可能提高。约定采购量根据采购量基数和约定采购比例确定，在采购文书中公开。鼓励公立医疗机构对药品和医用耗材实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过自治区采购平台采购其他价格适宜的挂网品种，对未中选药品和医用耗材不搞“一刀切”，不能简单停用。国家药品集中采购平台
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