以中选价为支付标准，全额纳入医保支付 国家医保局强调：做好医保支付政策衔接。 冠脉支架集采中选产品以中选价为支付标准，全额纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。 中选产品以外的冠脉支架属于医保基金支付范围的，各地可根据实际交易价格合理设定医保支付标准高限，患者使用价格超出医保支付标准高限的产品，原则上超出部分由患者自付。 各地应采取措施，两年时间内，逐步调整支付标准，使其不超过要求中选价。应统筹考虑挂网价、患者自付比例和医保支付标准高限的设定，避免患者费用负担增加。让人民**以较为低廉的价格用上质量更高的产品，这是集中带量采购的初衷与使命。国家医疗器材网
目前我国创新医疗器械市场正在快速发展。弗若斯特沙利文分析师王苑向21世纪经济报道分析指出，近日国家医保局公开明确表示“创新医疗器械暂不纳入集采”，部分产品免于集采可能带来的价格挤压，为创新型医疗器械产品开拓市场提供了空间，细分领域如体外诊断、骨科、心血管、医学影像设备和高值耗材成为国家政策鼓励发展和行业投资重点对象。 根据工业和信息化部发布的数据，“十三五”期间，我国医疗装备产业实现快速发展，市场规模从2015年的4800亿元增长到2020年的8400亿元，年均复合增长率11.8%。制造体系基本健全，形成了22大类1100多个品类的产品体系，覆盖了卫生健康各个环节；企业主体发展壮大，2020年规模以上企业2300余家，实现主营业务收入4100多亿元，我国已成为全球重要的医疗装备生产制造基地。国家医疗器材网准入挂网将成为集采的重要补充手段，从而实现更多品种医用耗材可通过平台进行采购。
集采脚步不会停。根据国家办公厅印发的《“十四五”医疗保障规划》，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。 在医保支付方面，国家医保局表示，要发挥医保支付方式“牛鼻子”作用，引导医疗机构主动控制成本，优先选择使用质优价廉的药品、耗材和技术。 采购量足够大，才能达到以量换价的目的。《规划》指出，公立医疗机构通过省级集中带量采购平台采购高值医用耗材金额占全部高值医用耗材金额达80%。 在关节国采中，全国5804家医疗机构首年意向采购量达54万套，占全国医疗机构总需求量的90%，采购周期为2年。对于部分企业来说，一旦落选，将遭到沉重打击。与此同时，可以预见，通过集采，行业集中度也将进一步提高。
将产品按型号规格分类挂网或应标，拉开同一产品的梯度价差。这是一种被动但立即见实效的应对措施。 产品型号规格，多数按产品结构、材料、组成、成分、功能、部件等进行划分。不同型号规格，就可以有不同价格，比如无菌和非无菌型号，有选配件和无选配件型号，不同材料结构型号。 这个路径也不是所有产品都适用。如果这些型号规格只有一个被常用，而其他型号规格很不常用；或型号规格只有一些不影响成本的微小差异，如注射穿刺针的规格型号以钢针尺寸和外径分类，对成本无影响。集中带量采购成为降价和控费重要的抓手和突破口。
国家医保局发布“关于十九届国家第六轮巡视整改进展情况的通报”，对耗材集中带量采购做出说明，《通报》指出，关节国采已于9月产生中选结果，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，预计每年可节约费用160亿元。 此外，国家医保局加强对地方集中带量采购工作的指导。截至8月底，地方共自行开展27批药品和40批医用耗材省级集采，涉及332个药品和30类医用耗材。其中，冠脉球囊和人工晶体均已在31个省份开展集采，实现全覆盖。国家对临床用量大、费用高的高值医用耗材组织集采；国家医疗器材网
2021年既是医用耗材集中带量采购政策完善和制度制定之年，又是相关政策和制度的落地实施之年。国家医疗器材网
常态化开展自治区组织集中带量采购，对国家组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，自治区自行开展，或与省际联盟、或与援疆省市联合开展集中带量采购。对其他省或省际联盟已实施集中带量采购的药品和医用耗材，探索实施带量联动，以自治区总量联动其他省或省际联盟集中采购中选价格；探索开展地（州、市）级或地（州、市）际区域联盟带量采购，地（州、市）级或地（州、市）际区域联盟应根据自治区医疗保障局统一安排，对国家和自治区组织集中带量采购范围以外的药品和医用耗材，组织统筹区内集中带量采购，亦可与自治区其他统筹区组成联盟开展集中带量采购。国家医疗器材网
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