深圳国内失能失禁护理难

家庭因素引起的心理改变（1）家庭经济状况引起的改变长者离退休以后，经济地位也在下降。对于离休的长者，赚钱的机会减少了，花钱的地方却增多了，例如，自己看病买药，子女结婚买房，儿孙上大学，养育第三代等都可能引发家庭经济危机。家庭经济状况不良，会让长者产生受苦受累一辈子，前景黯淡的想法，引发悲观失望的心理障碍。（2）家庭人际关系引起的改变家庭是长者退休后的主要生活场所，他们的生活及其心理健康不可避免地要受到家庭的结构、家庭成员彼此间的关系及长者在家庭中的地位等的影响。一是夫妻关系。长者夫妇问的恩爱程度如何、丧偶长者能否再婚及再婚后的夫妻的关系是否融洽等都对长者的心理健康产生重大的影响。二是与子女之间的关系。由于社会文化的影响，长者与其子女间的关系变得越来越值得关注。很多长者为子女操心劳神，直至心疲力竭；晚年丧子或子女患病，或是子女为争财产而不顾骨肉手足之情等都会给长者带来极大的痛苦，对其身心健康造成极大的伤害。还有就是子女不孝或是婆媳关系紧张都会影响长者的心理健康。 照顾大小便失禁的瘫痪老人，照护者和老人都承受着不小的压力。深圳国内失能失禁护理难

针对失用症意念性失用：患者不能按顺序完成*动作，如刷牙，训练时可通过视觉暗示，将动作逐步分解，演示给患者看，让患者分步练习，在上一个动作结束时，提醒下一个动作，启发患者有意识活动，直至患者完全掌握。运动性失用：重点加强精细动作训练，治疗师可事先把要做的动作如倒水按步骤分解，先示范给患者看，然后反复训练患者至能完成。结构性失用：可采取患者进行简单抄写或模仿的课题练习，如抄写图形或文字，叠衣服，搭积木，拼图等。意念运动性失用：由于这类患者常缺乏有意识的主动活动，训练前我们需向患者说明活动目的、方法、要领，设法触动其无意识自发运动。如当患者手握牙刷时，通过触觉提示可自动做出刷牙动作。 深圳国内失能失禁护理难平时应注意帮助老人进行肢体的按摩及关节的被动活动，给予营养均衡膳食，提供舒适、便捷、安全的生活环境。

集尿袋底有开关，当尿液达到一定程度时，可以打开排出。一般卧床患者床中间可铺一块橡皮单，上面铺一块床单，病人臀部下可铺一块比较大的、吸水性强的、柔软的尿垫。男人可直接将接上小便壶，便壶周围可垫一层软的布，以保护和阴囊皮肤。对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。

护理大小便失禁的老年人应注意：要协助老人养成定时排便的习惯，无论有尿与否，每隔2小时都要去卫生间排尿一次，以训练排尿功能。排尿后用手按压下腹部，以排空膀胱残余尿。坚持一段时间后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态。在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。液体的摄入一般应在白天供给1500—2000毫升为宜，夜间应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人睡眠。 对于失能、失智的老人，家属及看护人员需更加注重日常的护理，以便提高老人的生活质量。

社会因素引起的心理改变（1）从职业角色转变为闲暇角色引起的心理改变长者一旦退休，从几十年有规律、有责任的职业角色，突然一下子转变为无所约束、自由自在的闲暇角色，会因心理不适应而产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心脑血管病。（2）从主体角色退化为配角引起的心理改变长者离退休后，存在地位下降，社会活动范围变窄，权力和晋升机会丧失，经济收入减少，从社会发展的主要力量变为社会的赡养群体等问题。面对这种落差，如果没有一个良好的心态，就会不习惯，受不了，心理失去平衡，产生悲观、失望情绪，生出许多烦恼。这些烦恼也会诱发心身疾病或加重原有的心脑血管病。 关怀老年人小便失禁群体，协助她们消除心里的顾忌，提升她们对疾病的预防和医治观念，提升生活品质。深圳国内失能失禁护理难

晚期老年性痴呆病人，大脑功能严重受损，往往会出现大小便失禁。深圳国内失能失禁护理难

周边症状：随着认知能力的低下相伴而起的二次的症状（并不一定会出现）1、徘徊明明在家里却说想要回家，出门徘徊；无法正确判断方位，不间断地步行等。※对应好是能在机构里的照看，或者陪同下让其自由行走。在无法保证其的情况下，可以用会引发对方兴趣的事情进行诱导，决不可强制让其停止，另外，为了防止由于跌倒而引发事故，路面，照明，动线设计等环境整备是不可少的。2、攻击行为因一些小事而激怒，出现大声叫喊，脏话，拍打，抓咬，踢打等行为。※预防与对应这样的行为有时候是病患为了表现对护理工作的不满，或者对无法顺利做事情的自己的自责。平日要做什么事情的时候一定要向对方加以说明，让其感到安心。尽量使用温柔、平和的表情与态度来进行服务。攻击行为产生时，不可惊慌或者责骂，需冷静对待，找出发怒的根本原因，理解其想法。为了防止事故发生，周边环境的检查等也是重要的。 深圳国内失能失禁护理难

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