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江苏分子诊断poct

来源: 发布时间:2022年09月05日

有些AMI患者因诊断不及时得不到及时医疗而延误病情甚至死亡。因此,临床快速诊断对于患者抢救和医疗以及控制病情发展十分重要。随着检验技术的不断发展,近年来血清心肌标志物在临床的应用得到了越来越普遍的重视。其中的心肌蛋白质类标志物如心肌肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤有高度的特异性和敏感性,已成为临床诊断心肌损伤的确定标志物,尤其对于急性心肌梗死的临床诊断具有重要意义。肌红蛋白(MyO)是早期诊断心肌梗死(AMI)较重要的指标,肌酸激酶同功酶(CK-MB)是临床医师诊断AMI较信赖的心肌标志物,心肌肌钙蛋白I/T是心肌损伤检测的金标准,B钠尿肽(BNP)是全新的充血性心力衰竭诊断的标志物,可协助诊断充血性心力衰竭,判断病情的严重程度和预后,以及指导医疗等。目前上述指标都可以用POCT方法测定,这对于心肌损伤性疾病特别是心梗的早期诊断、及时采取有效的医疗措施具有非常重要的意义。POCT可以不受时间、地点限制、24小时各方面为病人服务。江苏分子诊断poct

凝血机能的总体评价:所谓总体评价,是指这类设备不同于以往单一检测某些凝集成分数量和活性的方法,通常记录了血液从凝集到纤溶的全过程,因此比较周到地提供关于患者凝血机能各方面的基本信息,已经形成了独特的POCT门类。目前在国内主要有两种此类POCT,都是基于血液凝集过程中粘弹性的变化进行检测的。血栓弹力图,即所谓的TEG(Thrombelastography,Haemoscope,IL,USA),检测时随着血块凝集强度的增长和减弱生成一条凝集力曲线,该曲线可以直观地反映全血凝集和纤溶的情况。江苏分子诊断poctPOCT产品不需要专业的临床检验师操作,可以省去诸多标本预处理、繁琐的设备检测、传输流程等步骤。

POCT目前应用的具体技术:多层涂膜技术:多层涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来。将多种反应试剂依次涂布在片基上,制成干片。采用多层涂膜技术制成的干片,比干化学纸片平整均匀,用仪器检测,可以准确定量,如目前临床使用的干板化学分析系统,可用于大多数血液化学成分,如蛋白质、糖类、脂类、酶、电解质、非蛋白氮类及一些血药浓度的监测,可供检测的项目达数十项,几乎覆盖了常做的临床生化检验项目。由于其操作简便、快速、常用于急诊检查,也相应推出了一些小型仪器,可做床边检验,但干片成本较高。

临床检验需求的提升推动着POCT的发展,传统检验方法虽然可以在检验标本量、自动化操作、结果精确度、性能稳定性等方面满足临床检验要求,但在便携性、检测速度、检验流程复杂度等方面却无法得以满足。在家庭健康管理及基层医疗机构检验方面,大型检验设备更是难以普及。我们以医院市场为例,梳理了医院部分科室对POCT产品的需求情况:心血管内科可用于心脏损伤标记物检测(包括:肌红蛋白测定、心肌肌钙蛋白测定),心肌酶检测(肌酸激酶-MB测定),充血性心力衰竭的诊断(血浆B型钠尿肽测定),对心肌梗塞、心衰的早期诊断有重要意义。POCT的质量保证不只要考虑对仪器分析的影响。

POCT现状拓展:绝大多数凝血分析是采样后送到实验室由自动化凝血仪进行检测的,周转时间长,送检和存储不当容易影响标本质量。POCT类仪器应运而生,活化凝血时间(ACT)是其中应用的较充分的指标,主要在临床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在国外已经发展到像血糖那样发展到患者自测的阶段,极大地方便了医疗性监测,其可行性和实用性也在专门的抗凝诊所得以证实。目前国内开展自测可能为时尚早,我们但讨论如何实现良好的临床应用。通过搭配不同的试剂,POCT可以应用于不同科室与场所。江苏分子诊断poct

当POCT的价值较终体现在它与疾病诊断、管理和预后的时候,我们对POCT的态度可能会变成一种需求。江苏分子诊断poct

科技进步的推动:二十世纪以来,随着计算机科学、物理学、数学、免疫学、分子生物学等技术在医学领域的普遍应用,诊断学技术有了突破性的进展,简便、快速、准确、高通量检测成为可能。一个小小的设备、一片简单的纸条、一块一厘米见方的芯片,就可以把复杂的操作变为简单;把庞大的设备变为小巧;把耗时几小时甚至几天的报告变成即时可出结果,虽然简单、快速但结果仍然正确,这就是POCT的优势之处。检验医学发展的需要:传统的检验医学在实现自动化以后质量和速度都有了明显的提升,但由于分析前、分析后仍有许多复杂的步骤,需要耗费大量的时间,难以满足临床“在较短的时间内得到准确检验结果”的要求。江苏分子诊断poct

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