大多数家庭经济上无法支撑。而在体制上，目前医养结合主要有养中设医、医中设养、医养综合等模式。但医疗机构、养老机构、医保机构归属不同的部门管理，即医疗机构是卫生部门管理、养老机构是民政部门管理、医保机构是人社部门管理，如果实行医养结合，不论是什么模式，都需要三个部门明确职责、任务分工，协同配合。“所以说，医养结合制度保障体系建设就存在这些问题，一是医养结合住院费报销制度尚未建立，二是医养结合管理体制尚未理顺，三是医院设置医养结合的机构缺少相关政策保障，四是医养结合的社会多元化救济渠道尚未形成。”医养结合“举步维艰”的背后农工党安徽省委在调研后表示，“构建Z府引导，社区、机构、家庭和社会各方共同参与的‘医养融合’型服务体系是未来养老的发展方向。然而，构建这一体系存在诸多困难。”他们分析其问题为，一是医养融合型养老服务资源严重不足。二是现有养老服务机构转型为医养融合型养老机构难。公办的养老服务机构面积不足，难以增设医疗机构；现有民办养老服务机构规模不大、定位不高、收费较低，属微利运营，再建设添置医疗机构动力不足；增设医疗机构同时要增加医生、护士、医技人员，无疑将加大运营成本。让老人安享晚年、老有所依、老有所养。四川养老排行榜
老人同亲朋好友约定，由对方负责养自己的老，自己死亡后，将住房遗赠给对方。这是我国几千年来民间社会大面积流传，首先天仍由国家法律认可的“遗赠扶养”模式。它作为“你给我住房，我为你养老”的以房换养的鼻祖，已有了悠久历史。适合人群：没有子女又希望和熟悉的人同住的老年人。招租养老老人在家中招徕年轻的大学生做房客，一扫往日的沉闷暮气，身边既多了人员照顾，又有一笔可观的房租做为生活费补充；对年轻大学生而言，也有助于解决住房和情感归宿问题；城市的住房资源也得到较好运用，极大地缓解了住房的紧张局面，可谓是一举三得。适合人群：城市中的孤寡老人。小型家庭养老，利用自己的住房，把其装修成适合老年人居住的场所，一般10张床左右，雇用养护员或由原家庭成员为受养员服务。适合人群：半自理和不能自理的老人。四川养老排行榜环境温馨，设施完善。
2018年5月北京市民政局曾发布《北京市居家养老服务设施摸底普查》。全市460家机构在回答有关盈亏的问卷时，“有盈余”，“基本持平”占33%，“稍有亏损”占，“严重亏损”占。即使从jt来看，养老机构还是很难盈利，这也是为什么养老机构总是离不开zf补贴。因此，与其纠结一些大的问题，不如脚踏实地先想想盈利问题。从这个方面来看，虚拟养老院是有着一定优势的，养老院比较大的开支是土地、建设费用，其次是人力成本，虚拟养老院将土地、建设费用省去，用信息基础设施作为代替，而信息基础设施作为具有很强正外部性的设施，zf可以积极布局建设，因此，zf问题不在于如何用补贴提高社会参与的积极性，而在于加强信息基础设施布局建设，帮助相关养老、医疗企业降低成本；其次是人力成本，这一点是如何都省不下来的，笔者认为，不只省不下来，也不能省下来，市场机制其实就是价格机制，为什么很多报道提到护理专业学生不在养老机构上班，原因就在于有更好的选择，选择去养老机构其机会成本太大，因此，用钱来吸引人才比靠情怀、道德来的更有效。解决了盈利问题后，我们要思考的便是行业规范的问题，其实，在信息技术的加成下，养老监管也会变得相对容易。
为养老服务产业可持续发展储备人才。三是规范人才管理，提升相关从业人员的福利待遇，激发从业人员的工作积极性。建立健全老年人护理险制度。建议建立商业护理险和社会保险相结合的老年人长期护理险制度。针对高收入人群模式，个人缴纳比例较高，老年人的护理险报销额度相应也较高。适合低收入人群模式，由zf主导，以zf财政支出和社会互助的方式提供基金，zf统筹负责护理险规则制定。强化多部门协同合作。卫生、社保、民政等职能部门需进一步加强横向联系，打破条块分割，消除各部门界限。建议成立医养结合工作领导小组，制定和完善统一的标准。建立相对统一、集中和dl服务支付机构，整合各职能部门的相应资金，形成统一的支付体系，对医养结合型养老机构给予资金的整体扶持。九三学社河北省委会建议：积极推进社区居家养老服务河北省90％以上的老年人口仍以传统的居家养老为主，居住在养老机构老年人不足1%。九三学社河北省委会通过调研认为，开展好各类养老服务，让老年人享受晚年幸福生活，是构建和谐社会的一项重要战略任务。然而，居家养老服务的现状存在一些问题，除了硬件设施简陋陈旧外，还有功能不全，服务项目单一，从业人员缺乏，资金保障乏力等。老年人需要什么、我们就提供什么服务。
我想一个正常的年青人，大抵是从未设想过自己的养老生活。不过，每个人总得有变老的Y天，要是那Y天真到来了，我们又该如何自处？作为医护工作者，这些年我见过形形S色的老年患者，可谓体会深刻。我从工作角度，来谈谈我的看法吧。居家养老居家养老是现在大多数老人的第Y选择，由于：自由性较高、隐私受到保护，衣、食、行等开销全部自理；请保姆的护理费另算，花费整体有高有低；医疗、护理服务视住房周围硬件、软件配套设施而定，可能没有专为老年人服务的网点；独居老人在家的安全性较低，一旦身体有恙或发生意外，容易耽误Z疗时间；社区养老如果小区周边配套完善，生活条件更为好些的老人也会选择社区养老，因为：自由性较高、隐私受到保护，吃、住、行等方面可由社区提供帮助，生活较为方便。由于政府资助，个人承担的护理服务开支较低，花费不高；上门服务、就近网点服务队老年人有利，便利性较强；独居老人在家安全性较低，但考虑到社区中有定点医疗机构，一般疾病可以及时Z疗机构养老机构养老我觉得要一分为二地看待，所谓的机构，可以是养老院，也可以是高端养老社区。养老院高级养老院生活条件较好，普通养老院半集体化、生活自由度不高，而且很难保障隐私。为有慢性病、失能、高龄、行动不便的这些人群通过机构、社区、居家这三个层面，来扩大护理服务的资源供给。四川养老排行榜
无论是否结婚、有没有孩子，每个人都应作为个体，对自己的健康以及生活规划负责。四川养老排行榜
具体实施包括：1、进一步健全社会保障制度。实施渐进式延迟法定退休年龄；落实基本养老金合理调整机制，适时适度调整城乡居民基础养老金标准；大力发展企业年金、职业年金，提高企业年金覆盖率，促进和规范发展第三支柱养老保险，推动个人养老金发展；完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，扩大老年人慢性病用药报销范围，将更多慢性病用药纳入集中带量采购，降低老年人用药负担；从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求；参加长期护理保险的职工筹资以单位和个人缴费为主，形成与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。2、强化公办养老机构兜底保障作用。鼓励地方探索解决无监护人老年人入住养老机构难的问题；支持1000个左右公办养老机构增加护理型床位。四川养老排行榜
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