四、防控常态化下养老机构的应对策略——将传染病防控纳入日常工作随着防控进入“常态化”阶段，第四种策略将成为养老机构的一种必然选择，即每家养老机构都必须制定相应的应对策略，将传染病防控纳入到日常管理和护理工作中，来实现在接纳阳性出院患者的同时又防止在其设施内的进一步传播。因此，养老机构需要基于自身情况，在医疗机构的指导和帮助下，在检测、患者隔离、康复和员工配备重新部署等方面做好充分的准备，实现医养的进一步融合。具体而言，养老机构需要在医疗机构的协助下完成以下调整：首先，在养老机构现有设施的基础上，合理地选择隔离区域，进行不同标识，并配备相应的设备，为阳性患者的隔离做好准备；其次，对养老机构的员工进行防控、个人防护和患者护理等方面的严格培训，采用明确的和预防控制程序，加强员工自身防护，从而能够对隔离患者进行后期的康复护理服务；第三，在条件允许的情况下，单独安排隔离区的员工，优先保证个人防护设备的提供，防止交叉，并积极应对员工的焦虑情绪，及时进行心理健康辅导。已有研究已证实，在获得安全有效的疫苗之前，尽管医护人员有很高的暴露风险，但只要采用个人防护设备进行适当的保护。 为老年人提供情感支持与陪伴服务，帮助老年人参加力所能及的人际交往活动，鼓励老年人充分表达感受。中国敬老院网
建立和完善社区居家养老服务网络整合资源，建立和完善社区居家养老服务网络。要按照当地社区建设规划和老年人实际需要，协同各个部门，整合资源，在城市社区和大部分农村乡镇建设综合性居家养老服务中心、居家养老服务站点等基础服务设施，大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展，构建社区为老服务网络，为老年人提供就近就便的多种服务。吸引生活自理的老人走出家门到社区为老服务设施接受服务和参加活动；对生活不能自理的老人则采取派专人上门包护，满足老年人生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。依托城市社区信息平台，在社区普遍建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统。加强服务队伍建设加强专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍建设。要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。认真实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。同时，加强居家养老服务人员的职业道德教育。 中国敬老院网养老院经常举办节日活动和长者生日会。
对于养老院老人而言，要选择简单易学、实用、方便、没有冲击性、强度较低的健身器材，如跑步机、划船器、太空漫步器、扭腰器、定位自行车等。养老院护理员根据老人的身体状态，帮助老人选择强度合适的级别。1.多功能跑步机多功能跑步机是养老机构常备的器材，是当今家庭健身器中z简单的一种。多功能跑步机通过电机传送带的转动，使人以不同的速度被动或走动。养老院老人在使用时，先打开电源，根据养老院老人个体情况调节好传送带速度，然后让养老院老人大步迈上跑步器，开始跑步或走动，在养老院老人没有完全熟练使用前，养老院护理员要在旁监护，防止发生意外。2.划船器划船器主要是以模拟划船动作而设计的腿部锻炼器。锻炼时的技术动作非常简单，双手扶卧把手，脚蹬踏板，模拟划船动作即可。3.太空漫步机太空漫步机是双臂前后推动，借助惯性双脚前后摆动的一种健身器，养老院老人可以自如地掌握运动频率，如果采用不同的节拍、不同的方式、不同的力度等，则可以达到多种锻炼的效果。4.定位自行车定位自行车是平衡、安全的健身器材，动作与骑自行车一样。定位自行车有普遍型和电子控制型等，养老院老人可根据自己情况调节蹬车频率和阻力。老人健身应量力而行。
缺乏社会保障应有的社会性和福利性现代社会养老保险虽然强调要增强个人参与的自我保障意识，但仍要有国家、集体和社会各方面的参与。我国实行的是社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度。但从近几年GG的实践看，“统账结合模式”并未真正实现。根据《县级农村社会养老保险基本方案》的规定，农村社会养老保险在基金筹集上坚持以“个人缴纳为主，集体补助为辅，国家给予政策扶持”的原则。但是大多数集体无力或不愿对农村社会养老保险给予补助，有些地方甚至在实施中还进一步把“个人交纳为主”改为“全部由个人交纳”。这就使得现阶段的农村社会养老保险实际上是一种鼓励性储蓄，因而也就不可能强制农民参加。而“强制性”一向被视为社会保险的固有属性，没有强制性的社会保险，既难推行，又失去其社会性。制度上存在不稳定性各地农村社会养老保险办法基本上都是在民政部颁布的《基本方案》的基础上稍作修改形成的，这些办法普遍缺乏法律效力。因此各地对保险金的筹集、运用以及养老金的发放都只是按照地方ZFBM，甚至是某些长官的意愿执行的，不是农民与ZF的一种持久性契约，因此具有很大的不稳定性。 “十四五”期间，国家将探索建立和发展医疗护理员职业队伍，增加从事老年医疗护理服务护士的数量。
是应对人口老龄化的重要举措，也是从‘老有所养、老有所医’到‘老有善养’的一种社会养老模式创新。”他们为此建议：Z府应发挥主导作用，对“医养结合”养老模式实行医保定点报销等政策保障。Z府应发挥协调作用，支持、鼓励各级医疗机构设立老年病科。Z府应发挥统筹作用，建设社会多元化救济渠道为“医养结合”提供必要补充。民盟安徽省委认为，如何解决庞大的老年群体的养老医疗问题，已经成为当前亟待解决的重要问题。为此，他们建议，建立健全养老机构和医疗卫生机构合作机制。一是对专业的医养结合型养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”政策；二是积极探索在农村五保供养机构中设立医疗机构，利用空置的床位资源，开设医疗床位，发挥医疗机构优势，为老年病患者就近提供Z疗、康复和理疗等服务；三是鼓励现有过剩的公立医疗资源和民营医疗机构进行整合，支持其增设养老、康复床位，如条件成熟则可直接转型为医养结合服务机构；四是鼓励社会资本进入康复医疗服务领域，以失能、半失能老人为主要Z疗群体，充分利用传统中医康复手段，结合现代康复护理技术，为需早期康复的老年人以及需要长期照护的失能、半失能老年人提供医养结合的服务模式。同时。空巢、独居、失能、家庭小型化等现象导致老年人养老服务难题，使养老功能外移。中国敬老院网
整体环境安全、温馨、舒适。中国敬老院网
并接受充分的使用培训，仍然可以做到零。第四，对养老机构老人和员工进行全员核酸检测，及时发现者，及时进行隔离，切断传染源，如有条件，在每天上班前对员工进行测体温等防控措施，从而保证机构内的安全；后，将先进技术如远程医疗等方式引入到养老机构的隔离医疗服务和日常护理服务中，实现对隔离患者的及时指导、康复和身心健康。但是，上述调整方案的实施，必然会导致成本的增加，养老机构也在积极呼吁出台相应的配套政策，如医保报销政策、长期护理政策等的相应调整，来保证养老机构的持续运营。五、对我国养老机构的启示——医养需要进一步融合虽然本次未对我国养老机构产生冲击，但美国养老机构爆发的严重后果足以值得我国养老机构借鉴，其凸显了养老机构进行医养进一步融合的必要性。随着我国老龄化程度的不断加深，机构养老将在我国养老服务体系中扮演更加重要的角色。因此，在当前防控常态化的背景下，我国的养老机构也需要在医养结合上适时做出相应调整，推进医养的进一步融合：（1）需要将医疗卫生服务越来越多地融入到养老机构中，包括社区养老、日间照料中心等。 中国敬老院网
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