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    尽快联合重症医学科共同处理。残石再生长均因致病因素仍然存在，应重视尿石病病因诊断和二级预防。SWL其他并发症较为罕见，但了解这些并发症有助于正确应用SWL技术。（5）特殊人群处理①儿童肾结石：儿童尿路结石SWL的适应证与成人相似，考虑儿童尿路结石特点，故SWL时需良好的麻醉，可降低***电压、冲击波次数，注意肺部及外生殖器防护。儿童结石代谢异常较成人常见且极易复发，应尽可能行结石成分分析及代谢评估防止结石复发。②孤立肾肾结石：孤立肾合并结石SWL***尽量避免形成石街、减少术后绞痛发作，保护肾功能，一旦出现尿路梗阻，应尽早解除。严格掌握SWL适应证，结石长径1～20ｍｍ的肾结石，***前常规放置双Ｊ管，＞20ｍｍ的肾结石，应行腔镜碎石或SWL与腔镜碎石联合***。SWL***时遵循低能量、小剂量和尽可能少的次数之原则，尽可能减少肾功能的损伤。③移植肾肾结石：移植肾结石缺乏肾绞痛典型症状，多因血尿、尿量减少、反复尿路***和肌酐升高等非典型症状就诊时发现。**认为SWL的目的主要是解除梗阻、降低结石对移植肾功能的损害。移植肾也是孤立肾，遵循孤立肾结石的***原则。SWL的应用范围较普通肾结石患者严格宜采用低能量碎石。医用体外冲击波碎石机上海奉贤区中心医院。泌尿系统医用冲击波碎石机售后

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    3）患者管理SWL时应重视对患者的全程管理。SWL前患者应依次完成“疾病评估（是否适合碎石）”、“安全评估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期间应密切观察、记录患者的不良反应；SWL结束后患者需配合“疗效与并发症处理”的管理，完成“后续信息反馈”，以保证在适合SWL的患者中安全有效地开展SWL。2.实施操作（1）患者评估①SWL适应证：SWL应该是所有可以耐受SWL患者的标准***方案；对于直径≤20ｍｍ肾盂及上/中盏结石及直径＜10ｍｍ输尿管结石值得推荐，而下盏结石SWL***的无石率较低，选择病例时应考虑是否存在影响碎石成功的不利因素。②SWL禁忌证：妊娠是SWL***禁忌证；当凝血功能障碍得到纠正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可选择SWL。③术前准备及患者评估：SWL***效果与结石位置、大小、化学成分、结石被组织包裹的程度以及肾解剖异常有关，必要的实验室检查和影像学检查对结石的评估非常重要，至少要有腹部平片和超声联合检查，必要时增加CT和尿路造影检查。（2）技术操作应合理选择SWL的***参数，包括冲击频率和冲击波能量、冲击波次数和***期数，合适的复治间隔、质量的耦合剂、合理应用***也是提高疗效和安全性的重要步骤。然而。

    也就是冲击波。除液电冲击波源外，尚有电磁波源、压电晶体波源等冲击波源。一般而言，所有的碎石机都由**基本的两部分组成，即能够粉碎结石的冲击波源和对结石的精确定位系统，冲击波源是碎石机的**。从冲击波源上又分为液电式冲击波源与电磁式冲击波源等。液电式机型:优点有技术相当成熟，效果安全可靠;由于电极尖的磨损，焦点容易飘移，所以临床上每个病人需要用一根新电极以确保碎石效果。缺点是更换电极频繁。电磁波源机型:电磁机型由电磁圈发生脉冲磁场产生冲击波。优点有噪声小，不用更换电极，放电基本稳定，焦点不容易偏移，缺点有焦点压强较低，复碎率增高。经过20多年的临床经验积累及总结，液电冲击波源碎石效果要好于其它冲击波源。折叠编辑本段定位系统ESWL的定位，就是利用有关设备确定结石在人体内的位置，并将结石精确地移至冲击波焦斑区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前，多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位，这二种方式各有特点，又互为补充。折叠碎石机定位系统类型1、X线定位与B超定位:这两种方式各有优缺点，可以互为补充。采用联合定位的碎石机兼有X线及B超两种定位系统，具备了上述两种方法的优点。医用体外冲击波碎石机盐城市第三人民医院北院。

    总有效率超过了87%。此法曾经在上世纪八十年代末的河南中医上刊载，引起了不小的轰动。2，滑石60克，海金沙30克，威灵仙30克，煎水服用。据医案记载，患者一剂还没用完，结石就已经排出来了。后来，此法又被医家扩大应用，发现对输尿管结石、膀胱结石等，的确有效。前后观察一百余例，验效非凡。此法曾经在上世纪九十年代初期被刊载在中医杂志上，在业界传为佳话。3，威灵仙30克，桃仁15克，枳壳15克，金钱草15克，水煎去渣温服。根据医案记载，患者服用2剂之后，有结石从小便排除。此法对***输尿管结石确实有效，曾于2001年被刊载于河南中医杂志上。4，威灵仙60克，白茅根60克，水煎，分3次饭前服用，每日一剂，7天为一个疗程。此法原载于《中华百草良方》，对于湿热内蕴型的泌尿系统结石患者十分有效。由此可见，这号称“宣通十二经络，走而不守”的威灵仙，是有一定排石功效的。如果能合理应用，至少可以起到辅助***的作用。不过，威灵仙久服容易耗伤气血。所以平素气虚、体弱、血虚的人，不适合长时间应用。医用体外冲击波碎石机上海同济医院。泌尿系统医用冲击波碎石机售后

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    安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为％，严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来，体外冲击波碎石（SWL）成为上尿路结石微创***的主要方法。然而，在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可，但由于缺乏规范化培训等原因，易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此，从医院条件保障，到医师培训和患者管理，规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障（1）科室管理SWL的安全和顺利开展，需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力，以**大限度地保证SWL患者的安全。（2）人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护，机房通风良好，空间及电源按照具体机型要求，设备应有良好的保护接地线，以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员，术前患者应由泌尿外科医师评估适应证，相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及Ｘ线防护制度，确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。泌尿系统医用冲击波碎石机售后

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